全台血糖調查：近8成糖友擔心控糖結果 醫師籲關注日常血糖波動

台灣糖尿病人口持續攀升，全台罹病總人數已突破250萬大關。 隨著糖尿病照護日益重視自我管理，除了定期回診及檢測糖化血色素（HbA1c），如何掌握日常血糖變化也成為控糖的重要課題。糖尿病關懷基金會2025年底進行「全台血糖調查」發現，多數糖友已建立定期回診及飲食控制習慣，約五成受訪者HbA1c達到低於7%的控制目標，但近八成仍擔心回診時的檢測結果，另有83%過去1年曾出現高、低血糖症狀。

多數糖友規律回診　每日量血糖者僅12%調查顯示，近100%受訪糖友自述至少每3個月定期回診1次，近八成持續進行飲食控制，約六成回診時接受衛教，約五成HbA1c低於7%。不過，僅12%受訪者每天量測血糖，每週固定量測的比例也只有42%。糖尿病關懷基金會執行長、台大醫院代謝內分泌科主任李弘元指出，HbA1c主要反映一段時間的平均血糖，當數值未達控制目標時，如果缺乏日常血糖紀錄，較難進一步掌握哪些生活或治療因素可能影響血糖，也容易增加糖友對控糖結果的不確定感。

83%曾出現高低血糖　多數著重處理當下調查也發現，83%糖友過去1年曾出現高血糖或低血糖症狀，其中近六成高、低血糖都曾發生。然而，血糖異常發生後，僅約兩成受訪者會再次量測確認變化，約三成會透過調整飲食、運動或生活型態等方式，降低再次發生的可能。李弘元指出，高、低血糖發生時，除了先處理當下狀況，也應進一步檢視飲食、運動、用藥及作息等可能因素。透過持續紀錄血糖變化，較能與醫療團隊討論可能原因，也有助於後續調整照護方式。

醫師倡「平、扁、妥」　從平均值延伸到日常變化糖尿病關懷基金會董事長、振興醫院新陳代謝暨營養治療科主任蔡世澤說明，糖尿病控制除了關注HbA1c，也可留意日常血糖高低起伏，建立「平、扁、妥」的穩糖觀念，也就是讓血糖維持相對平穩、減少大幅波動，並在安全範圍內妥善控制。隨著血糖監測工具增加，糖友可依個人病況及治療需求，在醫療團隊建議下使用血糖機或連續血糖監測（CGM）等方式，了解飲食、運動、作息及藥物等不同情境下的血糖變化，作為日常管理參考。

中年及病程較長糖友　控糖信心較低調查進一步發現，罹病5至10年、年齡介於40至60歲的受訪糖友，控糖信心相較其他病程族群偏低。這顯示，隨著疾病時間拉長，除了維持規律回診及生活管理，也需要更完整地理解血糖變化，才能降低長期控糖過程中的不確定感。糖尿病關懷基金會指出，血糖管理並非只看單次檢測數值，而是持續觀察一段時間的變化。對糖友而言，若能把日常血糖紀錄帶回診間與醫師討論，可協助醫療團隊更了解個人狀況，找出適合的控糖方式。

（圖、文／財團法人糖尿病關懷基金會）